目前认为<34周的双胎妊娠以经阴道分娩为宜。以往认为前次剖宫产后容许阴道分娩的准则为单胎、头位、子宫下段横切口,近年来选择适当,剖宫产后双胎妊娠可予试产。阴道分娩三产程的处理:双胎妊娠决定经阴道分娩,临产后第一产程的处理,原则上与单胎妊娠无区别。胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2...
05-12
胎盘和胎囊根据受精卵复制时间的不同而不相同。在桑椹胚期(72小时内)复制者与双卵双胎相同。在原始胚盘形成后(受精卵大于13天)又复制者,则将形成联体双胎。个以上,因此发生多胎妊娠的机会明显增加。宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。(3)血清甲胎蛋白测定:有助于多胎妊娠的诊断。如果胎龄<34周,为提高胎儿成活率,...
05-11
多胎妊娠由一个受精卵分裂而成的两个胎儿,约占双胎妊娠的25%。如有以下情况应考虑双胎:①子宫大于孕周;②在妊娠中及晚期腹部触及多个肢体及两个或多个胎头;③子宫较大,胎头较小,不成比例;④在不同部位听到两个不同频率的胎心,或计数1分钟同时听胎心率,两音相差10次或以上。中孕期胎儿性别不同的双胎通常是双绒毛膜(双卵双胎)。...
05-10